(四)医院内部审计业务范围比较狭窄

大多数医院的审计工作只涉及财务收支审计和工程结算审计上，仅仅是在经济业务发生后进行查错纠弊，审计范围比较狭窄。比如，在物资采购审计，仅仅核查流程的合规性、合同的健全性、金额的一致性，而忽视对相关指标、风险和舞弊的分析和关注。也没有开展计算机内部审计、经济责任审计、内部控制制度审计与评价活动。

三、新医改背景下医院内部审计面临问题的解决对策

当前医院内部审计中存在的众多问题，严重影响了新医改的持续推进，不利于我国医药卫生体制改革的顺利进行，所以，必须制定有效的策略加以妥善解决。

(一)提高医院对内部审计的认识

要想保证医院内部审计工作的有效落实，就需要提高对该项工作的认识，明确内部审计的重要性。医院管理层应该及时更新传统管理理念，提高对内部审计的重视力度，适当调整工作重心，在加强财务审计工作的基础上，保证效益审计、管理审计以及内控制度审计等几方面工作的的同步性[4]。同时，医院应该将内部审计上升到战略层面，将其与医院的可持续发展紧密联系起来，对影响内部审计的多方面因素进行综合考虑，重视内部审计提出的合理化建议，建立规范的审计查出问题整改责任制，促进医院完善内部治理，增加经济效益，实现内部审计的最终目标。

(二)优化医院内部审计结构

医院内部审计工作的正常、有序开展，是在审计部门的监督和评价下，由专业的审计人员完成的，所以，医院就需要对内部审计结构进行优化，保证内部审计结构设置的合理性。首先，应该将内部审计部门与财务部门完全独立，避免内部审计工作受限于财务部门，确保审计的独立性和权威性。同时，要根据医院规模以及医院的实际情况，配置相应的专业审计人员，清楚划分审计人员的工作职责，2017年第03期下旬刊(总第655期)时代Times加强审计人员的后续教育力度，为审计工作的有效开展提供人才保障[5]。

(三)建立健全医院内部审计制度

完善的内部审计制度为内部审计工作够提供可靠依据，起到了指导和规范作用，所以医院需要构建完善的审计制度。首先，应该制定规范的内部审计工作流程，提高部门和员工的工作效率,减少互相推诿事件的发生;确定审计人员在工作中应该履行的义务和承担的责任，以国家颁布实施的法律法规为基本规范，结合医院特点形成一套标准的内部审计准则和内部审计操作指南。另外，还需要建立科学的考核评估机制，对内部审计结果进行准确评判，建立监督机制和奖惩机制，对审计人员形成督促作用，激发其工作积极性，提高其责任意识。

(四)拓宽医院内部审计范围

医院内部审计所涉及到的内容比较宽泛，审计部门要根据当前新医改的形式，既要保证审计内容的全面性，又要有侧重点开展工作，要以财务收支审计、效益审计、风险管理审计以及内部控制审计等几方面工作为核心，对内部审计内容进行延伸，将内部审计落实到医院各个工作环节，为医院财产的安全性及完整性提供可靠保障。同时，在药品零差价率改革之后，医院要多措并举规范药品采购行为，审计、纪检监督到位，避免医院内部滋生腐朽现象;改进医疗服务价格收费专项审计思路，倡导职能部门联合办公，严查过渡检查、过渡治疗、分解收费等行为，规范医疗行为，保护患者的合法权益，缓解医患关系，使医院良性发展。

四、结束语

在新医改发展形势下，医院既要满足医药卫生体制改革的基本要求，又要使医院不断发展，还要提高职工工作积极性，这给医院增金融，2017()加了经营风险，审计人员要主动学习有关新医改文件，不断探索适应新医改和医院发展的新路子，审计部门要参与医院管理，亲自下科室了解新医改政策执行对经济运行变化情况，打破部门界限，把审计业务渗入医疗服务各个环节，真正融入医院经营管理的全过程，把审计业务提高到一个新层面，为医院管理决策服务，为医院的健康、稳定发展提供有力保障。针对当前医院内部审计中存在的问题，可以通过提高对医院内部审计的认识，优化医院内部审计结构，建立健全医院内部审计制度，拓宽医院内部审计范围等策略加以解决，保证内部审计工作的有效落实，充分发挥内部审计在促进医院稳定运行，对医院管理的建设性和服务性作用，实现医院经济效益和社会效益的最大化。

文章来源：《当代会计》 网址: http://www.ddhjzz.cn/zonghexinwen/2020/0725/366.html